Amžinė geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) supratimas
Apibendrinimas: Sukurta tam, kad padėti jums geriau įvertinti jūsų akių būklę.
Kas yra geltonoji dėmė?
 | Cornea – ragena, Pupil – vyzdis, Iris – rainelė, Lens – lęšiukas, Retina – tinklainė, Macula – geltonoji dėmė, Optic nerve – optinis arba regos nervas, To the brain – į smegenis |
Akis yra kamuolio formos. Vyzdis, esantis arti priekinės dalies, yra anga, kuri leidžia į akį patekti šviesai. Tiesiai už vyzdžio yra lęšiukas, kuris sufokusuoja šviesą į tinklainę, esančią akies gale. Tinklainė yra subtilus audinys, kuris paverčia šviesą vaizdais ir siunčia juos į smegenis. Geltonoji dėmė yra nedidelė sritis pačiame tinklainės centre.
Geltonoji dėmė yra labai svarbi ir yra atsakinga už tai, ką mes matome tiesiai priešais save, įgalinant mus matyti smulkias detales, svarbias tokiai veiklai, kaip rašymas, taip pat tam, kad matyti spalvas.
Kas yra geltonosios dėmės degeneracija?
Kartais jautrios geltonosios dėmės ląstelės būna pažeistos ir nustoja veikti, ir yra daug skirtingų aplinkybių, kurios gali tai sukelti. Jei taip atsitinka vėlesniame gyvenimo etape, toks sutrikimas vadinamas senatvine geltonosios dėmės degeneracija, anglakalbėse šalyse dažnai žinoma kaip AMD.
Apskritai kalbant, yra du geltonosios dėmės degeneracijos arba AMD tipai, įprastai apibūdinami kaip “drėgnas” ir “sausas”. Tai neturi nieko bendro su tuo kaip jaučiasi akis, bet susiję su tuo, ką oftalmologas mato geltonojoje dėmėje.
“Sausa” AMD yra labiausiai paplitusi būklės forma. Ji progresuoja labai lėtai sukeldama palaipsnį centrinio regėjimo praradimą. Daug žmonių pastebi, kad rega lėtai prastėja centriniam regos laukui tampant neryškiu ir, kad spalvos tampa blausios tarsi senose nuotraukose. Šiam tipui nėra medicininio gydymo. Tačiau pagalbinės priemonės, tokios kaip didinamieji stiklai, gali padėti skaitant arba dirbant smulkius darbus.
“Drėgną“ AMD sukelia už tinklainės atsirandantys nauji kraujo indai. Tai iššaukia kraujavimą ir randų atsiradimą, kas gali vesti prie regos praradimo. “Drėgna“ AMD gali vystytis greitai ir kartais sėkmingai gydoma ankstyvose vystymosi stadijose. Ją turi apie 10% visų žmonių, kuriems nustatytas AMD.
Abi „drėgna“ ir „sausa“ AMD paprastai apima abi akis, nors viena gali būti paveikta žymiai anksčiau kitos. Dėl to kartais sunku iš pirmo atpažinti kokia yra tikroji būklė, nes „gerosios“ akies rega kompensuoja pažeistosios akies regos praradimą. Jūs nepakenksite savo regai, tai gi nebijokite ir toliau naudoti „gerosios“ akies kaip normalios.
O dabar geros naujienos
AMD nėra skausminga ir beveik niekada nepriveda prie visiško aklumo. Ji yra labiausiai paplitusi blogos regos priežastis tarp žmonių virš 60 metų amžiaus, bet labai retai veda prie visiško regos praradimo, nes paveikiama tik centrinė rega. Tai reiškia, jog beveik kiekvienas, su AMD turi pakankamai periferinės regos, kad keliautų ir išliktų nepriklausomas.
Kas sukelia AMD?
Šiuo metu tiksli AMD priežastis nėra žinoma. Tačiau yra visa eilė rizikos faktorių, kurie yra nustatyti.
Amžius – AMD yra būklė, susijusi su amžiumi, taigi senstant ji tampa labiau tikėtina.
Lytis – Panašu, kad moterims geltonosios dėmės degradacija išsivysto dažniau negu vyrams.
Genetika - Pasirodo, kad yra visa eilė genų, kurie gali būti perduoti giminėms, kas gali turėti įtakos tam ar asmeniui išsivystys AMD ar ne.
Rūkymas – Rūkymas, pagal eilę tyrimų, yra susijęs su AMD išsivystymu. Taip pat pasirodė, kad nustojus rūkyti, sumažėja AMD išsivystymo rizika.
Saulės šviesa – Kai kurie tyrimai leidžia manyti, kad visą gyvenimą esant saulės šviesoje, gali būti paveikta tinklainė. Gera mintis tam, kad apsaugoti akis, dėvėti apsauginius akinius.
Maisto papildai – Tyrimai leidžia teigti, kad kai kurie vitaminai ir mineralai gali padėti apsisaugoti nuo AMD.
Nors nieko negalima padaryti su amžiumi, lytimi ir genais, kuriuos mes paveldime, yra įmanoma kontroliuoti kitus aplinkos faktorius, kurie panašu, kad gali būti susiję su AMD. Apsaugodami savo akis nuo saulės, valgydami subalansuotą maistą su daug šviežių vaisių ir daržovių bei metę rūkyti, galite padėti pristabdyti AMD progresavimą.
Kokie yra simtomai?
Ankstyvosiose stadijose mūsų centrinė rega gali būti blausi arba iškraipyta, kai objektai matomi neįprasto dydžio arba formos, o tiesios linijos atrodo vingiuotos arba išplaukę. Tai gali atsitikti greitai arba išsivystyti per kelis mėnesius. Jūs galite būti labai jautrus šviesai arba matyti šviesas ir spalvas kurių iš tikro nėra. Tai gali sukelti laikiną diskomfortą. ADM nėra skausminga.
Kadangi ADM paveikia tinklainės centrą, pažengusioje būklėje žmonės dažnai pastebi baltą lopą arba tamsų tašką regos centre. Dėl to skaityti, rašyti ir atpažinti mažus daiktus arba veidus pasidaro labai sunku.
Ką turėčiau daryti jei manau, jog turiu geltonosios dėmės degradaciją?
Jei įtariate, kad gal būt turite ADD, bet nėra ūmių simptomų, turėtumėte apsilankyti pas optometristą (optiką) arba šeimos gydytoją, kuris nukreips jus pas akių specialistą. Jei yra staigus regos pokytis, jūs turite kreiptis į savo gydytoją arba gydymo įstaigos skubios pagalbos skyrių nedelsiant.
Jei turite vienos akies AMD, ir pasireiškė ūmūs simptomai kitai akiai, turite eiti į savo gydymo įstaigą arba paprašyti savo šeimos gydytojo sudaryti sąlygas skubiai apžiūrai kaip galima greičiau. Tai užtikrins, jog per kelias dienas jums bus suteiktas gydymas
Iš ko susideda akių tyrimas?
Pirmiausia, bus įvertinta jūsų abiejų akių rega. Tada jums bus sulašinti akių lašai, kurie išplės vyzdžius, kad akių specialistas galėtų apžiūrėti jūsų akių vidų. Lašai veikia apie 30 minučių, tačiau jų efektas gali trukti iki keleto valandų. Jūs matysite neryškiai ir akys taps jautrios šviesai. Būtų gerai, jei kas nors galėtų ateiti kartu su jums, kad padėtų pasiekti namus.
Kas yra fuoresceino angiografija?
Kai kuriais atvejais jūsų akių specialistas gali nuspręsti, jog fluoresceino angiograma taip pat bus reikalinga. Į ją įeina greitas jūsų tinklainės nuotraukų serijos fotografavimas naudojant ryškią mėlynos šviesos blykstę. Šios nuotraukos tai tikslus geltonojoje dėmėje atsirandančių pokyčių žemėlapis, kuris padeda jūsų akių specialistu nuspręsti koks gydymas jums geriausiai tinka.
Angiogramai atlikta į ranką jums bus suleista nedidelė specialaus dažiklio, kuris kraujo indais nukeliaus iki akių, injekcija. Tai nėra skausminga, bet jūs galite jausti nedidelį šleikštulį. Yra keletas šalutinių poveikių, kai kurie žmonės pastebi, jog po to trumpam juos akina šviesa.
Jūs taip pat galite pastebėti, kad po injekcijos fluoresceino dažiklis jūsų odoje paliko silpną gelsvą atspalvį, bet jis greitai pasišalins su šlapimu. Angiograma padeda oftalmologui nuspręsti kuris AMD tipas yra paveikęs jūsų regą ir kas gali būti padaryta, kad jums padėti.
Ar gali geltonosios dėmės degeneracija būti išgydyta?
Fotodinaminė terapija.
Jeigu jums yra “drėgna” AMD, paveikusi geltonosios dėmės vidurį, kai kuriais atvejais galima fotodinaminė terapija. Į šį gydymą įeina šviesai jautrių medikamentų įvedimas į jūsų kraujotaką, panašiai, kaip angiogramos atveju, fluoresceino. Šie vaistai gali aptikti naujus kraujo indus, atsiradusius netinkamoje vietoje už tinklainės, nuo kurių ir būna „drėgna“ AMD.
Tada šviečiant “šaltuoju lazeriu” į jūsų akį, aktyvuojami vaistai, kurie sustabdo naujų kraujo indų augimą ir taip užkerta kelią tam, kad jie kenktų geltonosios dėmės sričiai. Šis gydymas pasitvirtino kaip efektyvus daugeliui žmonių su „drėgna“ AMD. Jis gali padėti sustabdyti „drėgnos“ AMD progresavimą iki jos blogiausių stadijų, tačiau gali prireikti daugiau negu vieno gydymo seanso. Bet fotodinaminė terapija neveikia visų „drėgnos“ AMD tipų. Jūsų specialistas patars jums.
Ar yra kiti “drėgnos” AMD gydymo būdai?
Antivaskularinis endoteliailinio augimo faktoriaus (anti-VEGF)gydymas
Į anti-VEGF gydymą įeina injekcija į stiklakūnį akies viduje. Anti-VEGF gydymas sustabdo naujų kraujo indų augimą veikdamas proteiną, kuris išsiskiria tiems kraujo indams vystantis. Panaudotas reikiamu laiku anti-VEGF gydymas gali sustabdyti regos blogėjimą ir kai kuriais atvejais atstatyti regą, kuri jau buvo prarasta.
Vaistai injekcijomis leidžiamos į akį ne vieną mėnesį, paprastai pradedant nuo trijų injekcijų per 12 savaičių. Jei jūsų oftalmologas yra patenkintas gydymo efektu , tada gali būti nuspręsta palaukti tam tikrą laiką prieš naudojant daugiau injekcijų. Injekcijos atliekamos operacinėje ar sterilioje patalpoje. Jums bus sulašinti nuskausminamieji lašai ir antibiotikai, kad užkirsti kelią infekcijai. Pati injekcija neturėtų būti skausminga, tačiau akį gali šiek tiek skaudėti po to kai nuskausminamieji nustos veikti. Kadangi vaistai patenka į jūsų akies stiklakūnį, tikėtina, jog slėgis akies viduje gali pakilti, taigi specialistas netrukus po injekcijos patikrins ar taip neatsitiko. Akies rega gali būti trumpam neryški, nes jūsų vyzdis bus išsiplėtęs ir jūs kelias dienas galite matyti sūkurius. Pagrindinės aptinkamos šio gydymo komplikacijos yra: pakilęs akies slėgis, tinklainės atsiskyrimas ir akies infekcijos; tačiau visos šios komplikacijos atsiranda tik nedideliam skaičiui žmonių ir yra gydymo būdai joms pašalinti.
dėl smulkėsnės informacijos prašome kreiptis nurodytais kontaktais
