Kas yra akių sausumas?
Akių sausumas medicinoje žinomas kaip keratokonjunktyvitas(keratoconjunctivitis sicca) arba keratitas (keratitis sicca)ir yra dažnas jei yra sutrikęs ašarų gaminimasis.
Kaip veikia akis
Tam, kad matytume aplinką ir spalvas, mums reikalinga šviesa. Šviesa atsispindi nuo objektų į kuriuos žiūrime. Jie astspindi skirtingus šviesos kiekius, kuriuos mes matome kaip spalvas.
Priekinė akie dalis
Šviesos spinduliai pro priekinėje dalyje esančius skaidrius rageną ir lęšiuką patenka į akį. Labai svarbu, jog tiek ragena, tiek lęšiukas būtų skaidrūs, nes tai leidžia šviesai per akies priekinę dalį patekti tiesiai į tinklainę.
Ragena ir lęšiukas laužia šviesą taip, kad ji fokusuojama į galinėje jūsų akies dalyje esančią tinklainę. Tai sukuria mums aiškų tikslų paveikslą. Ragena nukreipia šviesą link tinklainės. Lęšiukas tiksliai suderina šios šviesos fokusavimą.
Mūsų ašaros sukuria apsauginį sluoksnį priekinėje akies dalyje, o taip pat padeda kreipti šviesą, patenkančią į mūsų akį.
Rainelė – spalvotas apskritimas mūsų akies priekyje - keičia vyzdžio dydį, kas leidžia į akį patekti skirtingiems šviesos kiekiams.
Vyzdis yra tamsi kiaurymė viduryje spalvotosios akies dalies. Jis sumažėja kai yra šviesu, kad įleistų mažiau šviesos. Tamsoje vyzdis padidėja, kad šviesos įleistų daugiau.
Akies vidurys
Mūsų akies vidurys yra užpildytas drebučių pavidalo medžiaga, vadinama stiklakūniu (vitreous). Stiklakūnis yra skaidrus ir leidžia šviesai praeiti tiesiai nuo mūsų akies priekinės iki užpakalinės dalies.
Užpakalinė akies dalis
Tinklainė, esanti užpakalinėje akies dalyje yra šviesai jautrus sluoksnis, susidedantis iš lazdelės ir kūgio formos ląstelių. Šios ląstelės surenka šviesos signalus nukreiptus ant jų ir siunčia juos kaip elektrinius signalus į optinį nervą, esantį užpakalinėje akies pusėje.
Lazdelės formos ląstelės susikaupę ties tinklainės kraštais. Jos padeda mums matyti daiktus , kurie nėra tiesiai priešais mus, leisdamos mums apytikriai susivokti kas yra aplink mus. Jos padeda mums judant ir keliaujant sustabdydamos mus nuo susidūrimo su daiktais. Jos taip pat leidžia matyti daiktus prieblandoje ir matyti judesį.
Kūgiškosios ląstelės yra susikaupę mūsų tinklainės centre, kur šviesa yra sufokusuojama ragenos ir lęšiuko pagalba. Ši sritis vadinama geltonąja dėme. Kūgiškosios ląstelės suteikia mums tikslųjį regėjimą, kurį mes naudojame skaitydami, rašydami, žiūrėdami televizorių, siūdami ir žiūrėdami į žmonių veidus. Jos taip pat yra atsakingos už didžiąją mūsų spalvotosios regos dalį.
Optinis nervas yra sudarytas iš tūkstančių nervo skaidulų. Šios skaidulos perduoda elektrinius signalus į mūsų smegenis, kur jie apdorojami ir paverčiami vaizdais, į kuriuos mes žiūrime.
Kaip mes matome
Matymas gali būti palygintas su fotografavimo procesu po to apdorojant foto juostelę. Tinklainė yra kaip foto juostelė, kuri išsaugo vaizdą, į kurį mes žiūrime. Tada vaizdas, nukreiptas į tinklainę, yra siunčiamas į smegenis, kur yra apdorojamas lygiai kaip ir foto juosta. Todėl mes iš tikro ir „matome“ savo smegenyse su šviesos informacijos, atsiųstos iš mūsų akių pagalba. Visas šis procesas vyksta labai greitai, taip, kad viską mes matome ryškiai.
Kokie yra akių sausumo simptomai?
Paprastai akys jaučia erzinimą, įbrėžimus, sausumą ir nepatogumą. Akys gali parausti ir tada galimas deginimo pojūtis arba gali būti juntama kai akyje kas nors yra, kaip kad smėlis ar blakstiena. Kartais gali būti neryškaus vaizdo laikotarpiai, bet jie paprastai po kiek laiko arba pamirksėjus praeina. Kartais akys yra per daug drėkinamos ir dažnai jos neturėtų jaustis sausos, bet štai jūs pastebite, kad nėra ašarų kai jums liūdna ar kai lupate svogūnus.
Kodėl mano akys taip jaučiasi?
Ašaros yra svarbios, nes jos sudaro patį viršutinį akies sluoksnį. Vadinamas ašarų plėvele, šis sluoksnis atlieka keletą užduočių. Ašarų plėvelė atlieka dalį šviesos fokusavimo akyje, bet svarbiausiajai, kad ji drėkina akį išsaugodama ją drėgną ir glotnią. Iš tikro ašarų plėvelė yra sudaryta iš trijų sluoksnių, kiekvienas kurių atlieka skirtingas užduotis.
Artimiausias akiai sluoksnis vadinamas mucino arba gleivių sluoksniu. Jis dengia rageną, kuri yra skaidrus langas mūsų akies priekyje ir sudaro pagrindą kitiems ašarų plėvelės sluoksniams.
Vidurinis sluoksnis yra vadinamas vandeninis (aqueous) sluoksnis. Tai vandeningas sluoksnis, jis labiausiai turimas omeny, kai galvojama apie ašaras. Šį sluoksnį gamina ašarų liauka, kuri yra po viršutiniu voku. Šis sluoksnis drėkina rageną ir aprūpina ją deguonimi bei kitomis svarbiomis maistingomis medžiagomis. Šio sluoksnio pagrindą sudaro vanduo.
Išorinis sluoksnis vadinamas lipidiniu (riebaliniu) sluoksniu. Tai aliejinga plėvelė, kuri išlaiko ašarų plėvelę prie akies ir padeda užkirsti kelią bet kokiam garinimui. Garavimas yra techninis terminas apibūdinti vandeningo sluoksnio išnykimui ore.
Mucino ir lipidinį sluoksnius gamina mažos liaukutės, išsidėstę aplink akį. Kiekvieną kartą kai mes mirktelime, ašaros pasklinda ant akies priekinės dalies. Ašarų perteklius nuteka per mažas nutekėjimo angas vidinėje vokų pusėje. Šiomis angomis ašarų perteklius nuteka į nosį. Štai kodėl verkiant kartais teka nosis.
O kaip dėl ašarų kai verkiu arba lupu svogūnus?
Visą laiką gaminamos tam, kad išlaikytų akį drėgną, ašaros yra taip pat gaminamos ir dėl refleksų. Refleksas yra organizmo automatinis atsakas į kokią nors situaciją. Emocijos, svogūnų lupimas ar sužalojimas, pavyzdžiui bakstelėjus jums akį, pagamins ašarų perteklių. Tačiau šios ašaros nutekės greitai ir maža ką padarys, kad nuramintų jūsų akių sausumą.
Kas sukelia ašarų problemas?
Akių sausumas turi keletą priežasčių. Jis atsitinka daugiausiai kaip natūralaus senėjimo proceso dalis, bet gali taip pat būti sukeltas mirksėjimo ar ašaras gaminančių liaukų problemų. Kai kurie vaistai gali sukelti akių sausumą, tokie kaip antihistaminai arba kontraceptinės tabletės. Kontaktiniai lęšiai kelia padidintą pavojų jei jums yra akių sausumas.
Kartais akių sausumas taip pat yra kitų būklių, ypač artrito arba būklės, vadinamos Sjogrenso sindromu, veikiančių kitas organizmo dalis, simptomas. Sjogrenso sindromas yra būklė kai kartu su akių sausumu gali būti burnos ir vaginos sausumas. Ši būsena gali būti ir su tam tikru artrito tipu.
Ką gali padaryti gydytojai esant akių sausumui?
Pirmiausia tai yra eilė tyrimų, kuriuos gydytojas gali norėti atlikti, kad nustatytų kiek sausos yra jūsų akys. Šie tyrimai gali suteikti minčių kaip jus gydyti. Tyrimais patikrinama kaip daug ašarų jūs pagaminate ir nustatomos sritys priekinėje jūsų akies dalyje, kuriose ašarų nėra pakankamai.
Yra trys pagrindiniai testai:
Ašarų plėvelės suirimo laikas
- Šis testas nustato po kiek laiko po sumirksėjimo akis pradeda sausėti.
- Gydytojas naudoja akių lašus su specialiais dažikliais juose.
- Gydytojas, sulašinęs lašus jums į akį, paprašys kelis kartus pamirksėti, tada nustoti ir pabūti atsimerkus nemirksint.
- Tada gydytojas panaudoja spalvotą šviesą, kad galėtų matyti dažiklį ir nustatyti laiko tarpą tarp jūsų paskutinio mirktelėjimo ir sausų plotų atsiradimo akyje.
- Sausus plotus parodo dažiklis.
- Jei jūsų akyje šie sausi plotai pradeda atsirasti anksčiau negu prieš 10 sekundžių, tada tai paprastai reiškia, jog yra akių sausumo požymių.
- Dažiklis nepakeičia jūsų akies spalvos ir pasilieka joje tik trumpam.
Rouz Bengal dažymo testas
- Šiam testui naudojamas kitas dažiklis.
- Dažiklis nuspalvina pažeistą audinį.
- Jis leidžia gydytojui pamatyti bet kurias priekinės akies dalies sritis, kur gali būti problemų.
Širmerio testas
- Tai testas su filtravimo popieriumi, kuris gali būti atliktas patikrinti jūsų ašaroms. Jis neatliekamas taip dažnai kaip reikėtų.
Ką galima padaryti jei man diagnozuotas akių sausumas?
Yra trys pagrindiniai keliai padėti esant akių sausumui:
- Išsaugant esamą ašarų srautą
- Naudojant dirbtines ašaras
- Sumažinant ašarų išsekimą
Kaip jūs galite išsaugoti esamas ašaras?
Yra tam tikri dalykai, kuriuos jūs pats galite padaryti pats ir kurie gali padėti sumažinti akių sausumo simptomus.
Jūs galite pažeminti temperatūrą bute, nes aukštos temperatūros priverčia ašaras garuoti greičiau. Centrinis šildymas gali smarkiai nusausinti orą, sėdėjimas tiesiai prieš šilumos šaltinį, tokį kaip ugnis, taip pat gali sukelti problemų. Akivaizdu, jog visa tai turi būti pusiausvyroje su šilumos poreikiu, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Kartais sudrėkinti orą gali padėti oro drėkintuvai.
Daugelis žmonių pastebi, jog akys labiau sausėja skaitant arba dirbant kompiuteriu. Dažnai taip yra nes mes nesąmoningai mirksime mažiau tada, kai atliekame ką nors, kas reikalauja didesnio žvilgsnio sutelkimo. Atliekant šias užduotis, gali padėti dažnesnis sąmoningas mirksėjimas.
O kaip dėl dirbtinių ašarų?
Dirbtinės ašaros akių lašų pavidalu žmonėms su akių sausėjimu dažnai yra pagrindinis gydymo ramstis. Gydymo tikslas yra papildyti ašaras ir taip pasiekti, kad akis pasijustų geriau.Taip pat jos sustabdo priekinės akies dalies pakenkimus, kurie atsiranda dėl ilgesnio akies sausumo.
Yra trys pagrindiniai ašarų pakaitalų tipai, kuriuos jums gali skirti:
- Lašai
Yra labai daug dirbtinių ašarų rūšių. Nors priežastys dar nėra visiškai aiškios, kai kurios rūšys vieniems žmonėms tinka labiau negu kitiems. Dažnai gydytojas pasiūlys skirtingų rūšių lašų rinkinį pabandymui. Dažnai paprašoma po vienus lašus pavartoti kas mėnesį, kad pamatyti, kurie duoda geriausią rezultatą.
Gydytojas gali patarti jums vesti užrašus kaip jūsų akys kasdien jaučiasi, kartais tai vadinama simptomų dienoraščiu, tai gi jūs pagal ankstesnius užrašus galite patikrinti kaip kiekvieni lašai veikė.
Daugumas lašų vaistinėse parduodami be recepto.
Pagrindinė lašų problema yra ta, kad jie efektyvūs tik trumpą laiką ir turi būti naudojami labai dažnai. Taip pat kai kuriems žmonėms išsivysto jautrumas lašuose naudojamiems konservantams, bet jei taip atsitiktų, yra lašų ir be konservantų. - Geliai
Yra visa eilė produktų, kurie panašūs į lašus, bet pagaminti iš kitokių chemikalų. Šie geliai tarnauja ilgiau, taigi kartais yra naudingesni. Jie atlieka tas pačias funkcijas kaip ir įprasti lašai, bet paprastai neturi būti įvedami į akį taip dažnai. - Kremai
Dažnai jums būna paskirtas akių kremas, kad padėti išsaugoti ašaras ir drėkinti jūsų akį. Kremai ypač naudingi vartojant juos nakties metu. Jie naudojami naktį, nes yra gana lipnūs ir kliudytų regėjimui dienos metu, bet jums miegant tai nėra svarbu. Jie gali būti naudingi, nes kartais, kai miegate, akys nebūna visiškai užmerktos. Tai reiškia, jog ašaros turi galimybę išgaruoti. Tada jums atsibudus akys gali būti labai sausos. Kremai užkerta tam kelią tiek, kad jūsų akys ryte jaučiasi geriau.
Ar įmanoma naudoti per daug akių lašų?
Dirbtinės ašaros skirtos tik tam, kad padėtų sudrėkinti akį, kas reiškia, jog jos gali būti naudojamos labai dažnai. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti jums naudoti akių lašus kas valandą, o tada, kai tik jūs pradėsite vertinti kaip gerai jūs reaguojate į juos, – rečiau. Nėra nieko blogo naudoti akių lašus taip dažnai visą laiką, bet naudodami juos labai dažnai, galite tapti jautrus juose naudojamiems konservantams greičiau nei tai atsitiktų kitu atveju. Jei jaučiate, kad jums reikia naudoti lašus labai dažnai, tai galbūt jūsų gydytojas panorės peržiūrėti jūsų gydymą ir paskirs jums lašus be konservantų ar gal paieškos kitų būdų jums padėti.
Kokie yra kiti būdai padėti sausoms akims?
Yra įmanoma padėti nuo akių sausumo sustabdant ašarų nutekėjimą. Tai atliekama blokuojant dvi nutekėjimo angas apatiniame voke. Šis procesas vadinamas punktaline okliuzija. „Punktaline“ todėl, kad nutekėjimo angos vadinamos punctata, o „okliuzija“ todėl, kad tai yra medicininis terminas nusakyti uždarymui.
Kaip punktalinė okliuzija atliekama?
Parastai ji yra išbandoma laikiname lygmenyje, pirmiausia, kad pasižiūrėti ar pastovi okliuzija duos naudos. Maži nutekėjimo kanalai blokuojami nedideliais kamšteliais, vadinamais punktaliniais kamščiais. Tai sustabdo ašarų nutekėjimą ir jei pasiseks, padeda palengvinti akių sausumo simptomus, ilgiau užlaikant ašaras akyje. Pirmiausia tai atliekama laikinai tirpių kamščių pagalba tam, kad užsitikrinti jog nuolatinė okliuzija nesukels perteklinio akių drėkinimo, kuriam yra medicininis terminas - epifora (epiphora).
Nuolatinis nutekėjimo angų uždarymas paprastai atliekamas su netirpiais kamščiais. Tačiau jei kamščius įdėjus kyla kokių nors problemų, jie vis gi gali būti pašalinti.
Ar šis gydymas ir procedūros išgydys mano akių sausumą?
Deja šie gydymo būdai negali visiškai išgydyti akių sausumo. Tačiau jie gali pastebimai susilpninti akių sausumo simptomus ta prasme, kad jie kels jums mažiau problemų.
Ar yra dar kas nors, kas galėtų padėti?
Buvo daugybė ginčų dėl maisto vaidmens akių sausumui. Kai kas sako, jog švieži vaisiai ir kai kurie riebalai – omega 3 ir omega 6 gali būti naudingi. Tačiau nėra atlikta plačių mokslinių tyrimų tam patvirtinti.
Ar akių sausumas paveiks mano regėjimą?
Vien akių sausumas niekaip neturėtų paveikti jūsų regėjimo, jis nesukelia nuolatinio regos praradimo. Galimas laikinas regos neryškumas, bet jis paprastai praeina pamirksėjus. Akis gali smarkiai peršėti, tai gi skaitymas ar kitas darbas, reikalaujantis artimos regos gali būti nemalonus.
Pagrindinis visų šių gydymo būdų tikslas yra panaikinti tiek simptomus, tiek bet kokį pakenkimą, kuris gali atsirasti akies priekinei daliai. Nors ir retai, tačiau priekinės akies dalies pakenkimas gali kelti pavojų daliai regos. Gydymas sustabdo šį pakenkimą ir paprastai tai yra veiksminga ilgam laikui, ta prasme, kad jūsų rega niekaip nebus paveikta.
dėl smulkėsnės informacijos prašome kreiptis nurodytais kontaktais
